Senior

Senior 60-120:

En Italie, l’allongement de la vie moyenne des habitants a augmenté le nombre de personnes âgées de la population ayant un âge moyen de 80,5 ans pour les hommes et 84,8 ans pour les femmes (Source:ISTAT)l’Italie est le cinquième pays au monde en termes d’espérance de vie. Cette augmentation de la population plus âgée est associée à un nombre élevé de maladies chroniques et de maladies dégénératives, avec d’importantes réductions de l’autonomie individuelle et de la qualité de vie des individus.
Les troubles de la cavité buccale représentés par des pathologies inflammatoires des tissus gingivaux et de l’usure ou détérioration des éléments dentaires représentent pour ces patients un trouble très gênant qui nécessite cependant une évaluation et un traitement attentifs. En outre, l’autonomie réduite de certains patients âgés nécessite une évaluation et une attention minutieuses de la dentisterie : pour cette raison, les patients âgés ont besoin de fréquentes évaluations dentaires pour la prévention et le traitement des maladies de la cavité buccale. À l’âge gériatrique, la perte de certaines dents est fréquente en raison de caries ou de parodontite, de lésions de la langue ou des muqueuses de nature néoplasique ou infectieuse et de saignements. Ces pathologies sont très invalidantes chez la personne âgée et nécessitent une attention adéquate et une évaluation dentaire.
Certaines conditions de la personne âgée, mais non uniques, qui prédisposent aux maladies odontostomatologiques sont la démence d’Alzheimer et d’autres formes de démence,
Maladie de Parkinson et maladies dégénératives du système nerveux central, Comorbidité sévère avec limitation fonctionnelle, Pathologies néoplasiques et Résultats d’AVC cérébral avec handicap sévère et dysphagie. En outre, l’utilisation chronique de certains médicaments a de fortes répercussions sur la cavité buccale : anxiolytiques benzodiazépines
Anticonvulsivants Carbamazépine, antidépresseurs Fluoxétine, fluvoxamine, imipramine, Antiparkinson L-dopa, antihypertenseurs Captopril, chloridine, réserpine
Antipsychotiques (typiques et atypiques), Antispasmodiques.
Chez l’individu et le patient âgé, le concept de santé est compris selon la définition classique de l’OMS de 1946, «un état de bien-être physique, psychique et social complet et pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité»alors que la qualité de vie implique un concept multidimensionnel de la vie elle-même lié à la «perception que les individus ont de leur position dans la vie, dans le contexte culturel et dans le système dans lequel ils vivent et par rapport à leurs objectifs, attentes et intérêts» (OMS 1993). Cette conception se réalise en particulier chez la personne âgée, où l’état de santé et de fonctionnalité de la cavité buccale affecte de manière déterminante tant les activités normales de la vie quotidienne que les capacités relationnelles et sociales. Une condition très fréquente chez les personnes âgées comme la perte des dents (édentée) est en effet responsable non seulement de la réduction de la fonction masticatoire, avec changement des habitudes alimentaires, dysphagie et difficultés digestives, mais aussi de changement dans les relations par malaise à parler et sourire jusqu’à l’isolement et la dépression.
L’incidence des maladies dentaires chez les patients âgés, malgré les améliorations incontestables en termes de santé générale, reste élevée. Il est important de s’assurer d’une prévention normale chez ces patients qui sont plus à risque que les autres et d’évaluer attentivement les opportunités de rééducation des dents manquantes, en privilégiant des solutions de dentition fixes : les dents prothétiques fixes permettent une mastication facile, sont bien acceptées par la plupart des patients et chez les patients atteints de démence, elles ne sont pas perdues comme parfois avec des dents mobiles.

Pour cette raison, tous les patients avec des dents manquantes que nous visitons reçoivent une évaluation prothétique sur la possibilité de réhabiliter les dents manquantes, même avec des solutions de dents fixes dans la journée, qui permettent rapidement au patient de mâcher et de sourire.