Консервативная эндодонтия

Кариес — это прогрессирующее заболевание, поражающее эмаль зуба и, если его не лечить, оно прогрессирует, пока не достигнет пульпы зуба, вызывая воспаление.
На начальной стадии кариес часто протекает бессимптомно, и вмешательство необходимо до того, как он станет более обширным. Чтобы избежать потери структуры, рекомендуется вмешательство на ранней стадии при его выявлении.

Диагностика кариеса осуществляется стоматологом в клинических условиях путем использования различных средств: контроля наличия дырки с помощью зеркала или внутриротовой рентгенографии.
Важно регулярно посещать стоматолога, чтобы выявить кариес на ранней стадии, поскольку на начальном этапе он часто не имеет симптомов.

Бактерии, вызывающие кариес, поражают зубную эмаль; если не соблюдать правильную гигиену ротовой полости, запломбированный зуб может быть снова поражен кариесом в другом месте или возле пломбы.

Как и постоянные зубы, молочные зубы также могут разрушаться, вызывать боль и, в худшем случае, даже инфекцию (абсцесс). Инфекция молочных зубов, так же как и их преждевременная потеря, могут привести к проблемам с зародышами находящихся под ними постоянных зубов.
Кроме того, молочные зубы могут сохраняться до 12 лет, следовательно, важно лечить молочные зубы для предотвращения болезненных острых патологий и стараться сохранить их до естественного выпадения.

После девитализации зуб теряет чувствительность и становится более хрупким, поэтому при жевании он может треснуть или сломаться, и в некоторых случаях его необходимо удалить.
Именно во избежание поломки девитализированного зуба его необходимо защитить поверхностным слоем или коронкой, которые обеспечат его большую долговечность.

Перед девитализацией стоматолог проводит местную анестезию, чтобы пациент не ощущал никакого дискомфорта или боли на всем протяжении эндодонтического лечения.
После девитализации может ощущаться небольшой дискомфорт, поэтому стоматолог может счесть необходимым приписать обезболивающие.

Очень глубокий кариес может привести к потере витальности зуба: в одних случаях это может быть острое болезненное явление, а в других потеря витальности носит прогрессирующий характер, и пациент может не чувствовать боли.
Стоматологи использует специальные диагностические инструменты для проверки витальности зуба (тест простукиванием, тест чувствительности к холоду, эндоральная рентгенография…), и если оказывается, что зуб мертв, необходимо провести эндодонтическое лечение (или очистку каналов, или девитализацию), чтобы удалить некротическую ткань, продезинфицировать и запечатать каналы.
Данная процедура проводится для уменьшения бактериальной нагрузки, которая может вызвать инфекции, и чтобы обеспечить большую долговечность зуба.

В некоторых случаях мертвый зуб может причинять боль после долгого времени: это может быть связано с разными патологиями (трещины, гранулемы, цистит…).
Следовательно, когда болит мертвый зуб, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы врач с помощью специальных инструментов (эндоральная рентгенография, ортопанорамный снимок…) смог установить наличие патологий, связанных с мертвый зубом, и составить наиболее подходящий план лечения.