Un orthodontiste est un dentiste qui, après l’obtention du diplôme, a fait une école de spécialisation en orthodontie d’une durée de 3 ans se consacrant exclusivement à l’étude des malocclusions et au traitement orthodontique des adultes et des enfants.
Tous les orthodontistes ne sont pas nécessairement spécialisés et ne peuvent donc pas être qualifiés de spécialistes.
Le Dr Elettra Chisci a obtenu le titre de spécialiste en orthodontie à l’école de spécialisation de l’Université de Ferrare et suit constamment des cours de mise à jour pour garantir les thérapies les plus appropriées et approfondir les différentes techniques d’orthodontie.
Les malocclusions peuvent bénéficier d’un traitement orthodontique à tout âge.
De nombreux problèmes orthodontiques sont plus faciles à corriger s’ils sont traités tôt, avant que la croissance ne soit terminée ou que toutes les dents ne soient tombées : il est donc conseillé d’effectuer la première consultation orthodontique entre l’âge de 5 et 7 ans.
Il n’y a pas de meilleur appareil que d’autres, chaque patient en fonction de son âge et de sa malocclusion doit être évalué pour décider quel est le traitement orthodontique le plus approprié et donc quel appareil est le plus efficace pour traiter son problème.
Oui, il est nécessaire de faire des radiographies avant de commencer un traitement orthodontique, heureusement avec les radiographies numériques modernes, le dosage est extrêmement faible.
Les radiographies qui sont effectuées avant de commencer le traitement orthodontique sont le télécrâne et l’orthopantomogramme ; celles-ci ainsi que la photo et les empreintes servent à l’orthodontiste pour étudier le cas et évaluer en profondeur la malocclusion du patient.
Même chez les enfants, il est essentiel de faire des radiographies : l’orthopantomogramme sert à vérifier qu’il n’y a pas de problèmes d’éruption de certaines dents, qu’il n’y a pas de dents supplémentaires ou d’autres pathologies et informations qu’une simple visite ne permet pas de voir.
La téléradiographie sert à comprendre le type de croissance du patient et à faire les choix thérapeutiques qui le guident dans la bonne direction.
Les caries sont un processus pathologique qui se produit lorsque, par manque d’hygiène, la plaque bactérienne attaque l’émail des dents.
Ce processus, si vous ne vous brossez pas bien les dents et ne faites pas de contrôles et de séances d’hygiène bucco-dentaire, peut affecter les dents de ceux qui ont l’appareil comme de ceux qui ne l’ont pas.
Les appareils orthodontiques ne font pas carier ou tacher les dents, c’est le manque d’hygiène qui cause ces problèmes.
Ceux qui ont un appareil fixe devront faire plus d’attention à l’hygiène dentaire, car la nourriture et la plaque dentaire peuvent s’accumuler autour de l’appareil.
Bien sûr, il n’y a pas de contre-indication à l’hygiène bucco-dentaire, il est fortement recommandé de le faire pour éviter que la plaque dentaire ne s’accumule entre les dents et l’appareil.
Dans notre centre, les patients qui portent l’appareil sont également suivis par l’hygiéniste avec des séances d’hygiène professionnelles et des applications de fluorure pour minimiser le risque de caries ou de pigmentations.
Il y a généralement une phase d’adaptation transitoire de 5/7 jours au cours de laquelle le nouvel appareil peut créer une gêne passagère.
Les troubles les plus courants dus à la présence d’un appareil orthodontique sont une légère sensation de douleur ou de pression sur les dents, une légère augmentation de la salivation et la présence de quelques petites aphtes : l’orthodontiste en fonction du type de dispositif recommandera des outils utiles pour soulager l’inconfort et marquera éventuellement un anti-inflammatoire.
Les dents peuvent bouger tout au long de la vie, même après un traitement orthodontique, il est donc important de maintenir le résultat obtenu après un long traitement.
Les appareils de contention peuvent être fixes ou mobiles, c’est l’orthodontiste qui a suivi le patient tout au long de son parcours qui décidera quel est le dispositif le plus approprié.
Chaque plan de traitement avec les gouttières invisibles prévoit une programmation numérique du déplacement dentaire, grâce à un logiciel qui est en mesure de reproduire un modèle virtuel de la bouche du patient.
Sur les indications de l’orthodontiste, les mouvements des dents sont effectués et chaque gouttière est programmée pour effectuer un déplacement progressif de chaque dent.
À ce jour, nous pouvons également traiter les petits patients et les adolescents avec des aligneurs invisibles, le choix du plan de traitement dépendra toujours du diagnostic et du plan de traitement que l’orthodontiste jugera approprié pour le patient.
Les gouttières doivent être portées toute la journée et toute la nuit, elles peuvent être enlevées pour manger ; en revanche, vous pouvez boire avec des gouttières.
Gouttières et aligneurs sont la même chose : des appareils invisibles dans un matériau plastique élastique breveté que le patient retire pour manger et change tous les 7 ou 14 jours selon les indications de l’orthodontiste, servent à aligner les dents.
Le protège-dents, comme son nom l’indique “protège les dents” qui, selon son objectif, peut servir à protéger les dents contre les traumatismes ou à traiter les troubles articulaires : tous les protège-dents ne sont pas les mêmes et ne servent pas à déplacer les dents.
Les 3 à 4 premiers jours qu’un patient porte des gouttières pour la première fois, il peut avoir des troubles transitoires : augmentation de la salivation, léger défaut dans la prononciation de certaines lettres, sensation de pression ou d’inconfort sur les dents.
Tous ces troubles sont transitoires et une fois que le patient s’est habitué, il ne remarquera même pas qu’il porte des gouttières.
Bien sûr, les gouttières peuvent être portées en toute sécurité pendant l’activité physique de tout type (natation, course à pied, football, boxe, etc.)
En l’absence d’un ou de plusieurs éléments dentaires, il est possible d’insérer dans les gouttières un élément postiche qui simule la présence d’une vraie dent et ferme ainsi les éventuels “trous” présents.
Le coût d’un traitement avec des gouttières n’est pas toujours le même, il existe différents types de traitement en fonction de la complexité plus ou moins importante du traitement.
Le coût du traitement avec des gouttières est donc généralement équivalent à celui d’un appareil traditionnel.
La première approche chez le dentiste ne doit jamais correspondre à la nécessité de soigner une dent, surtout chez les enfants. Pour cette raison, il est important de faire une première consultation dentaire même à 2/3 ans, pour évaluer l’éruption des premières dents de lait, intercepter tôt tout problème et apprendre aux parents les bonnes manœuvres d’hygiène bucco-dentaire qui peuvent être effectuées dès la première dent.
Après la première consultation, il est conseillé d’effectuer des contrôles périodiques tous les 6 à 12 mois afin que l’enfant se familiarise avec la figure du dentiste et qu’en cas de besoin de soins dentaires, il connaisse déjà l’environnement et soit à l’aise.
Bien sûr, comme les dents définitives, les dents de lait doivent également être soignées ! Ceci pour éviter des situations de douleur ou d’urgence plus difficiles à traiter chez les jeunes enfants et pour conserver plus longtemps la dent de lait.
Garder les dents de lait sert à maintenir l’espace pour les futures dents permanentes qui devront pousser : certaines dents de lait tombent à 12 ans, c’est pourquoi les pathologies doivent être traitées tôt.
Les dents de lait peuvent se tacher en raison d’une hygiène à domicile insuffisante ou inexistante, d’habitudes alimentaires incorrectes ; en âge pédiatrique, des gingivites et une inflammation de la cavité buccale peuvent se manifester : il est évident que les enfants peuvent également avoir besoin d’effectuer le nettoyage des dents et de le répéter, le cas échéant.
Au cours de la séance d’hygiène bucco-dentaire, nous expliquons à l’enfant comment nettoyer correctement les dents et les parents reçoivent des instructions sur les dentifrices à utiliser et les habitudes à modifier, c’est donc une première approche fondamentale pour poser les bases de la santé de la cavité bucco-dentaire.
La peur du dentiste chez les enfants provient très souvent de récits entendus par les amis ou les parents ou d’expériences négatives antérieures, il est essentiel de rassurer l’enfant et d’utiliser une terminologie appropriée qui ne l’effraie pas.
Dans le centre dentaire Chisci, nous nous soucions du bien-être des jeunes patients, c’est pourquoi nous essayons toujours de les mettre à l’aise avec des dessins animés, des jeux et de la sérénité en respectant leur temps et leurs besoins. Si nécessaire, une légère sédation consciente peut être utilisée pour faire vivre l’expérience dentaire sans aucune anxiété, douleur ou gêne.
Que les traumatismes se produisent sur les dents de lait ou sur les dents permanentes, il est toujours conseillé de faire un contrôle le plus tôt possible chez le dentiste : le spécialiste aura l’occasion d’évaluer l’ampleur du dommage et des traitements ou des contrôles nécessaires.
Les traumatismes sur les dents de lait peuvent causer des dommages aux dents permanentes sous-jacentes et ne doivent donc jamais être sous-estimés.
Dans le cas où, à la suite du traumatisme, une ou plusieurs dents sont perdues ou se fracturent, il est nécessaire de conserver le fragment dans la salive ou le lait et de se rendre au plus tôt chez le dentiste qui peut procéder au repositionnement de la dent ou au collage du fragment : plus tôt le dentiste interviendra, plus les chances de succès seront grandes.
Les facettes sont des feuilles de céramique très minces : elles sont fragiles, mais une fois cimentées sur la dent, elles ne font plus qu’un avec cela et donc très résistantes.
Dans le but de créer un sourire naturel et de le contextualiser dans le visage du patient, une évaluation attentive est toujours faite à travers des photos du visage et des lèvres du patient.
Lorsque nous sourions, nous exposons généralement au moins 8 dents (4 incisives supérieures et 4 incisives inférieures) et pour obtenir un résultat esthétiquement acceptable et homogène, il peut être nécessaire de s’étendre à plusieurs éléments dentaires.
Chaque cas doit être étudié afin d’évaluer avec le patient la solution la plus appropriée.
Rien, c’est une manière différente de se référer au même matériau. Les facettes en céramique, en porcelaine ou en Lumineers sont des termes différents pour indiquer la même chose et ont des capacités esthétiques et de résistance élevées.
Non, les facettes en céramique conservent leur couleur d’origine dans le temps.
La céramique est en effet un matériau vitreux et n’est pas sujette au changement de couleur, ni à la modification dans le temps.
Comme pour les dents naturelles, il est nécessaire de prendre soin des facettes en se brossant les dents normalement et en passant le fil, il est également essentiel d’effectuer périodiquement le nettoyage professionnel des dents.
Les soins à apporter aux facettes suivent les mêmes règles que pour les dents naturelles : il faut éviter les aliments trop durs, les chewing-gums, éviter les déchirures, les traumatismes et se ronger les ongles.
Bien sûr, il est possible de fermer les espaces entre les dents, de modifier leur forme ou d’augmenter leur taille en effectuant une évaluation esthétique et occlusale minutieuse pour planifier le traitement avec les facettes.
Dans certains cas, il peut être nécessaire d’intervenir d’abord orthodontiquement en plaçant un appareil pendant une courte période, puis en posant des facettes.
Les facettes sont nées principalement pour le traitement esthétique de la zone antérieure, elles sont donc le choix de prédilection lorsque l’on souhaite améliorer l’esthétique dentaire.
Les matériaux utilisés pour les facettes sont très esthétiques et donnent un résultat naturel, sans compromettre la santé ou la résistance de la dent.
Il est généralement recommandé d’effectuer l’hygiène bucco-dentaire tous les 6 mois pour éviter les problèmes de gencive. Dans certains cas (par exemple, les patients atteints d’une maladie parodontale), une séance d’hygiène bucco-dentaire plus rapprochée peut être nécessaire.
Si la sensibilité n’est pas due à la présence de caries, il existe des produits professionnels spécifiques qui peuvent être appliqués en ambulatoire pour réduire efficacement la sensibilité dentaire. Ces produits peuvent également être appliqués pendant la séance d’hygiène bucco-dentaire pour un plus grand confort du patient.
Avant, pendant et après la grossesse, il est conseillé d’effectuer des séances d’hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers pour éviter l’incidence de maladies aiguës gingivales ou carieuses.
Souvent, les changements hormonaux dus à la grossesse peuvent aggraver les maladies des gencives préexistantes et il est donc fortement recommandé d’effectuer des séances d’hygiène bucco-dentaires régulièrement.
La parodontite (communément appelée “pyorrhée”) est une maladie des tissus de soutien de la dent due à l’accumulation de plaque et de tartre sous la gencive qui peut conduire à la formation de poches et à des stades avancés de la mobilité dentaire jusqu’à la perte de la dent elle-même.
Les causes de la parodontite peuvent être multiples : mauvais mode de vie (tabagisme, mauvaise hygiène…), maladies systémiques (diabète), hérédité.
La parodontite peut être interceptée et traitée par l’hygiéniste en mesurant les poches et le ponçage ultérieur, qui consiste en un nettoyage manuel plus approfondi.
Les patients souffrant de maladie parodontale peuvent donc être soignés et nécessitent des contrôles plus fréquents pour éviter les rechutes.
En l’absence de maladies des gencives ou de caries, le blanchiment des dents est une procédure sûre qui peut être effectuée par des patients majeurs.
Le blanchiment dentaire professionnel est effectué en une ou deux séances avec des produits spécifiques et sûrs qui n’endommagent pas l’émail et l’application ultérieure de produits désensibilisants.
La durée du blanchiment dépend de plusieurs facteurs, il est important de suivre les instructions de l’hygiéniste dans le post-blanchiment immédiat et de se soumettre ensuite à des séances d’hygiène régulières.
En l’absence de mauvaises habitudes, comme le tabagisme ou d’autres prises de substances pigmentaires, le blanchiment professionnel dure environ un an.
Les dents et les gencives des enfants, comme celles des adultes, peuvent être affectées par des maladies telles que les caries et les gingivites : il est donc important d’en prendre soin en effectuant des séances d’hygiène bucco-dentaires régulièrement.
Avoir une bouche saine dès l’enfance réduit le risque de problèmes dentaires à l’âge adulte, et dès l’enfance, il est bon d’apprendre les bonnes manœuvres d’hygiène bucco-dentaire. Elle est généralement effectuée entre 6 et 8 ans lorsque ces dents éruptionnent, mais dans certains cas, elles peuvent également être faites sur d’autres dents permanentes ou sur des dents de lait.
Il est scientifiquement prouvé que les scellements, effectués correctement, réduisent le risque de caries.
Le scellement est une intervention non invasive qui s’effectue sur la surface masticante des premières molaires permanentes : les rainures sont nettoyées puis scellées avec une résine contenant du fluor, afin que la nourriture ne puisse plus s’arrêter et que l’émail soit renforcé.
Les patients qui portent des appareils orthodontiques fixes ou mobiles peuvent effectuer le nettoyage des dents sans problèmes, il est essentiel d’effectuer des séances d’hygiène bucco-dentaire régulières pendant le traitement orthodontique, afin d’éviter les inflammations des gencives, les caries ou la déminéralisation de l’émail.
Les patients qui ont un ou plusieurs implants peuvent effectuer des séances d’hygiène dentaire et il est important qu’ils s’y soumettent régulièrement pour préserver la santé des gencives.
Comme les dents naturelles, les implants peuvent également avoir des problèmes de gencives si vous ne vous soumettez pas à des contrôles et à des séances d’hygiène régulières.
Parfois, les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent être confondus avec des douleurs d’origine dentaire : il est essentiel de consulter pour pouvoir poser un diagnostic correct et établir le plan de traitement approprié.
Le bruxisme ou grincement nocturne est une activité involontaire qui peut se produire pour de multiples raisons non dentaires. Il est important d’effectuer une évaluation interdisciplinaire car l’utilisation d’un protège-dents peut s’avérer insuffisante ou limitée.
Chez les enfants, le bruxisme est souvent un état para-physiologique et transitoire : il est toujours bon de soumettre les enfants à des contrôles périodiques pour surveiller la croissance dentaire et squelettique et les éventuels parasites.
L’articulation temporo-mandibulaire peut présenter des troubles, comme n’importe quelle articulation de notre corps.
Lorsque les troubles deviennent fréquents, aigus ou limitent notre capacité à mâcher causant de la douleur, une consultation est recommandée pour évaluer la fonctionnalité de l’articulation.
La carie dentaire est une maladie progressive qui attaque l’émail de la dent et, si elle n’est pas traitée, elle progresse jusqu’à atteindre la pulpe de la dent, provoquant son inflammation.
Dans la phase initiale, les caries sont souvent asymptomatiques et il est nécessaire d’intervenir avant qu’elles ne deviennent plus étendues pour éviter de perdre la structure, il est recommandé d’intervenir tôt lorsqu’elles sont détectées.
Le diagnostic des caries est établi cliniquement par le dentiste à l’aide de différents moyens : vérification de la présence de cavités à l’aide du spéculum et prise de radiographies endo-buccales.
il est important de se soumettre à des contrôles réguliers afin de détecter les caries à un stade précoce, car elles sont souvent asymptomatiques.
Les bactéries qui causent les caries agressent l’émail dentaire : si une bonne hygiène bucco-dentaire n’est pas maintenue, une dent obturée peut alors se carier à nouveau à un autre endroit ou à proximité de l’obturation.
Comme les dents définitives, les dents de lait peuvent également se carier, causer de la douleur et, dans le pire des cas, une infection (abcès). Les infections sur les dents de lait ainsi que leur perte précoce peuvent causer des problèmes au bourgeon dentaire permanent sous-jacent.
De plus, certaines dents de lait peuvent rester jusqu’à l’âge de 12 ans : il est donc important de prendre soin des dents de lait afin d’éviter les maladies aiguës douloureuses et d’essayer de les préserver jusqu’à ce qu’elles tombent naturellement
Une fois dévitalisée, la dent perd sa sensibilité et devient plus fragile : il est donc possible qu’avec la mastication elle puisse se casser ou se casser et dans certains cas il est nécessaire de l’extraire.
C’est justement pour éviter qu’une dent dévitalisée ne se casse qu’il est nécessaire de la protéger par un onlay ou une couronne qui lui permettra de durer plus longtemps.
Avant de commencer la séance de dévitalisation, le dentiste effectue une anesthésie locale, afin que le patient ne ressente aucune gêne ou douleur pendant toute la durée du traitement endodontique.
Après une dévitalisation, vous pouvez ressentir une légère gêne et pour cette raison, le dentiste peut juger nécessaire de prescrire des analgésiques.
Des caries très profondes peuvent entraîner une perte de vitalité de la dent : dans certains cas, il peut s’agir d’un événement douloureux aigu, dans d’autres cas, la perte de vitalité est progressive et le patient peut ne pas ressentir de douleur.
Le dentiste utilise des outils de diagnostic appropriés pour vérifier la vitalité de la dent (test de percussion, test de sensibilité au froid, radiographie endorale…) et lorsqu’une dent est jugée non vitale, il est nécessaire d’effectuer un traitement endodontique (ou un traitement canalaire, ou une dévitalisation) pour enlever le tissu nécrotique, désinfecter les canaux et les sceller.
Cette procédure a pour but de réduire la charge bactérienne susceptible de provoquer des infections et de prolonger la durée de vie de la dent.
Dans certains cas, une dent dévitalisée peut après longtemps causer de la douleur : cela peut être dû à des pathologies différentes (fractures, granulomes, kystes…).
Lorsqu’une dent dévitalisée fait mal, il est donc nécessaire de procéder à un examen dentaire au cours duquel le dentiste, en utilisant les moyens appropriés (radiographies endorales, orthopanoramiques…), pourra évaluer la présence d’éventuelles pathologies affectant la dent dévitalisée et formuler le plan de traitement le plus approprié